Что такое шкала Апгар

Когда ребенок только появляется на свет, врачам нужно быстро оценить его состояние здоровья, чтобы при необходимости оказать медицинскую помощь. В 1952 году врач-анестезиолог Вирджиния Апгар представила свою систему быстрой оценки состояния, которая известна сегодня как шкала Апгар.

«Бери и Делай» объясняет, что такое шкала Апгар и что должны знать о ней будущие родители.

Родителям новорожденного сообщают 3 важных параметра, связанные с ребенком: его вес, рост и оценку по шкале Апгар. Это число объясняет общее состояние ребенка, которое в самые первые минуты жизни определяется врачом по 5 показателям, каждый из которых характеризуется в баллах.

1. Окраска кожного покрова (A, или Appeareance)

Доктор осматривает ребенка, уделяя внимание цвету его кожного окраса, и выставляет:

• 2 балла, если наблюдается нормальная розовая окраска всего тела
• 1 балл, если присутствует частичная синюшная окраска конечностей
• 0 баллов, если есть общая бледность тела

2. Частота сердечных сокращений (P, или Pulse)

Доктор слушает, как быстро бьется сердце новорожденного, и выставляет:

• 2 балла, если сердце совершает больше 100 ударов в минуту
• 1 балл, если сердце совершает менее 100 ударов в минуту
• 0 баллов, если сердцебиение отсутствует

3. Рефлекторная возбудимость (G, или Grimace)

Доктор наблюдает за тем, как новорожденный реагирует на внешние раздражители, и выставляет:

• 2 балла, если ребенок громко кричит, кашляет, чихает и двигается
• 1 балл, если подобные реакции выражены слабо
• 0 баллов, если реакция отсутствует

4. Мышечный тонус (A, или Activity)

Доктор следит за тем, как ребенок управляет телом, двигает конечностями, и выставляет:

• 2 балла, если ребенок активно двигается
• 1 балл, если ребенок сгибает конечности, но его активность снижена
• 0 баллов, если активность отсутствует

5. Дыхание (R, или Respiration)

Доктор слушает и оценивает дыхание ребенка и выставляет:

• 2 балла, если ребенок дышит нормально и громко кричит
• 1 балл, если у ребенка слабый крик, а дыхание нерегулярное
• 0 баллов, если дыхание отсутствует

По каждому из 5 показателей новорожденному выставляют не более 2 баллов. Затем эти баллы складываются, в результате чего формируется результат оценки по шкале Апгар от 0 до 10.

Если в итоге получается менее 3 баллов, то состояние новорожденного оценивается как критическое. Когда количество баллов больше 7, это считается нормой.

Шкала Апгар помогает докторам быстро определить детей, которым требуется более тщательное наблюдение (но не свидетельствует о наличии или отсутствии каких-то заболеваний). Например, за состоянием ребенка, получившего 6 баллов, следят пристальнее, чем за малышом, который получил 8 баллов. Оценка в 3 балла или меньше считается критической, такой ребенок нуждается в незамедлительной реанимации.

Состояние новорожденного может меняться, поэтому оценку производят сразу после рождения, еще раз спустя 5 минут и при необходимости чуть позже. Если во второй раз оценка повысится до 7–10 баллов, то считается, что о состоянии ребенка можно не беспокоиться. Если же повторная оценка дала результат 6 и менее баллов, то ребенку необходимо тщательное наблюдение.